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关于鼻窦炎 这些认识误区要澄清-广东新快网-新

文章来源:admin 更新时间:2019-01-24

■廖木兴/图

孩子鼻窦炎反反复复 吃抗生素用喷鼻剂影响健康?

有的人鼻子比什么都灵,灵就灵在天气一变,鼻子就开始不对劲:打喷嚏、流黄稠鼻涕……尤其是孩子,动不动可能就发生鼻窦炎,反反复复,家长不胜其烦。专家表示,不少家长对鼻窦炎存在认识误区,例如对鼻窦炎的发生原因、用药等误解很多。

■新快报记者 梁瑜 通讯员 某唐

孩子患上鼻窦炎 家长担心用药影响孩子发育

鼻窦炎,简直是家长群中闻之色变的洪水猛兽,第一,它太容易得;第二,症状很难缠,孩子吃不香睡不好;第三,反反复复。

上小学四年级的小洛最近又感冒了,一番咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕后,鼻涕变少变黄变稠,鼻塞头痛嗅觉减退。小洛妈妈心想,该不是又来鼻窦炎!果不其然。

小洛妈妈最担心的是医生开的抗生素和激素喷鼻剂。抗生素对孩子身体危害多大啊!还有激素喷鼻剂,会不会影响孩子身体发育,导致性早熟?

固生堂名中医、广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科科主任阮岩教授指出,小洛妈妈担心的这些,都是患儿家长的常见疑问,也是家长的常见认识误区。

误区

●误区1:鼻窦炎都是感冒引发的

正解:也有其他原因引发的

鼻窦就是鼻腔周围的空腔,鼻窦炎,便是这些空腔的黏膜产生了炎症。鼻炎与鼻窦炎的区别,主要是炎症的位置不一样。而且,鼻窦炎往往比鼻炎症状更严重,治疗也相对困难一些。但由于鼻炎与鼻窦炎经常前后发生,常写为鼻-鼻窦炎。

鼻窦炎的发病原因主要有五个,感冒是主要病因:

一是感染。病毒、细菌或霉菌入侵鼻腔,继而感染鼻窦。幼儿、儿童、体弱者感染鼻窦炎的最主要原因就是感冒,而且多是病毒性感冒。

二是体质。过敏体质接触过敏原后鼻炎发作容易继而感染鼻窦。

三是外伤。鼻窦受伤后有细菌入侵,发展成为鼻窦炎。

四是脏水压入鼻窦。如游泳时跳水,将不够洁净或消毒剂含量较高的池水压入鼻窦后刺激导致鼻窦感染。

五是面部其他部位感染波及鼻窦。如牙周炎可继发鼻窦炎。

●误区2:鼻窦炎治疗一定要用抗生素

正解:绝大多数不用吃抗生素

“绝大多数鼻窦炎并不是细菌性的,所以得了鼻窦炎,并不意味着一定要吃抗生素。”阮岩表示,抗生素是对付细菌的,对病毒无效。

阮岩称,一般鼻窦炎会表现为鼻腔黏膜肿胀、鼻道有脓鼻涕,可用清热利湿、排脓除涕的中药疗法。小洛使用的中药处方为杭白菊12克、蔓荆子10克、辛夷花6克、白芷10克、薄荷5克、川穹10克、鱼腥草10克、桔梗10克、甘草6克,予以中药7剂水煎服用,再配合以穴位针灸治疗,一两周后,小洛康复。不过,各人体质不同,需要专业中医生辨证施治。

●误区3:激素喷鼻剂副作用很大

正解:遵医嘱有效又安全

“又要用激素,会不会副作用很大?”不少鼻窦炎患儿家长都有这个疑问。“遵医嘱使用药物并不会影响发育,会影响发育的,是未能得到适当治疗的疾病。”阮岩称。

事实上,作用于局部的激素喷鼻剂已经被证实为临床上治疗变应性鼻炎(即过敏性鼻炎)以及部分鼻窦炎的有效手段且安全性较高,前提是要在医嘱下控制用量与用法。什么情况下可以用、一天用几次、要用多久、什么时候可以停药、如何停药是最基础的五个问题,一定要向医生咨询清楚,并严格按照医嘱操作。不要擅自自行用药、不盲目使用海淘药物。

只要保证以上几点,鼻窦炎使用激素喷鼻剂治疗是安全的。

●误区4:鼻窦炎可以用海盐水洗好

正解:只是辅助治疗手段

得了鼻窦炎就医,开药三部曲通常是抗生素、海盐水、喷鼻剂。海盐水,能不能把鼻窦炎洗好?阮岩认为,鼻窦炎能不能用海盐水洗好,要看情况。“有些鼻窦炎症状轻微,健康人的身体本身有一定限度的自愈功能,海盐水能够洗去持续引发炎症的脓鼻涕,鼻窦炎会好转;但更多情况下,海盐水洗鼻只是辅助治疗手段,不能作为唯一的治疗手段。”

日常是否适合用海盐水洗鼻?专家称,若环境干燥导致鼻腔干燥或分泌物增多,可适当用海盐水洗鼻,有湿润、清洁鼻腔的作用。得了鼻窦炎引发不适,应及时就医。

Tips

防鼻窦炎复发

要增强体质少感冒

孩子容易反复得鼻窦炎,要打破这一魔咒,就要注意预防感冒和增强体质。

1.增强体质。依靠运动锻炼增强体质是克制顽固鼻炎、鼻窦炎的不二法门。

2.适时增减衣物。很多家长怕孩子冷、感冒,让孩子穿衣过多,实际上,捂出汗后更容易感冒。新陈代谢快的儿童穿衣,要向身强体壮的成年人看齐,甚至可以比大人穿少一件。

3.避免让孩子接触感冒患者。孩子适当使用口罩减少飞沫接触,是预防感冒的有效方式。

4.补气强身。天冷可用五指毛桃、黄芪、太子参、麦芽煲汤入菜来补气强身。

阮岩

●专家简介

医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,广东省名中医。广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科科主任,国家重点学科广州中医药大学中医五官科学学科带头人。中华中医药学会耳鼻喉科分会主任委员、中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会主任委员、广东省中医药学会耳鼻咽喉科学专业委员会主任委员、中华中医药学会耳鼻喉科中医临床诊疗指南专家指导组组长,《中医耳鼻喉科学研究》杂志主编,性感美女图片高清,人民卫生出版社全国高等院校中医药类专业卫生部“十二五”“十三五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》主编。

擅长:中西医结合治疗耳鼻咽喉常见疾病和疑难杂病。对过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)尤其儿童鼻病的治疗颇有心得,疗效显著。

出诊时间:周六上午(固生堂荔湾分院)

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